江南烟雨浸透青石板时,沈云舟正着一身杏黄衫，从太乙山走回人间，十八岁的少年状元，眉眼是书生的清朗，指尖却藏着能渡生死沉疴的七寸金针——师从隐医三年，他早将失传百年的“太乙金针”揉进了骨血：针尖可剖开迷雾，也能刺穿病根；银针起落时，既是悬壶济世的仁心，亦是看透世事的慧眼，世人皆道文曲星临凡，却不知他早将翰林院的笔墨，换成了江湖间的药香。
本该在朝堂上挥毫泼墨的少年,偏一头扎进了市井烟火，他为染疫的村童扎针退热，为难产的贫妇稳住胎息；在深山为猛兽拔箭，于闹市为商贾解毒，金针所到之处，生死边缘总有转机，而身后总跟着个甩着酒葫芦、腰悬快剑的浪子陆离，初遇时，因一碗阳春面结下梁子——沈云舟嫌他酗酒闹事，陆离讽他书呆子不懂江湖；再遇时，却为救一城百姓联手破局：江南水患后瘟疫蔓延，太医院束手无策，一人以金针探疫源，一人以快剑斩疫兽，不打不相识的缘分，在药香与酒气里酿成了江湖最醇厚的酒。
“以医入世，良医治国。”沈云舟总这么说，银针在指尖翻飞如蝶；“仗剑天涯，快意恩仇。”陆离晃着酒葫芦笑，剑光在暮色里划出冷冽的弧，直到京城突现“尸蛊之疫”，新皇亲颁皇榜求医，沈云舟揭榜入宫，金针探脉时却触到了冰冷的阴谋——所谓“疫病”，竟是幽冥教以活人养蛊，妄图操控朝堂，陆离追查师门血案多年，线索竟直指幕后黑手，一医一剑，从深宫秘道的机关暗箭，到塞外荒漠的万蛊围攻，从江南水榭的月下对饮，到雪山之巅的生死相托，他们见过人心比鬼蜮更险，也救过无辜者眼中最后的光。
金针不再只为救人,成了剖开谎言的利刃；快剑不再只为快意，成了守护正义的屏障，当太乙金针的寒光与快剑的锋芒在幽冥教总坛交织，当真相尘埃落定，沈云舟站在城楼上望向江湖与庙堂，轻抚腰间金针；陆离把玩酒葫芦，笑道：“这日子，倒也不算无趣。”状元少主的仁心，江湖浪子的侠骨，在金针与快剑的交响中，谱写着“医者仁心，剑者胆魄”的快意传奇——他们以热血为墨，以山河为卷，写下了属于这个时代最动人的江湖注脚。
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