《替嫁医妃惊鸿无双》以波谲云诡的朝堂为幕，将一场被命运裹挟的替嫁，酿成一段医手破局、权谋倾心的传奇，相国府深宅高墙内，一场精心编织的联姻正将庶女苏挽霜推向风口浪尖——嫡女苏锦绣本该下嫁手握重兵的靖北王赵垣又，却因嫡母以她性命相胁，逼她替妹踏上替嫁之路，一个是相国府精心雕琢的“明珠”，一个是医道世家中被刻意掩藏的“璞玉”，这场从开始便藏着算计与不甘的替嫁，早已埋下风暴的种子。
大婚当日，红烛高燃的喜堂上，苏挽霜身着嫁衣，却在拜堂之际猛然抽出袖中银针，直指婚约荒唐：“王爷腿有旧疾，心脉受损，此嫁于公于私皆是无稽之谈，何必强求？”满座哗然，未料传闻中冷面煞神的靖北王只是挑眉轻笑：“留下，本王缺个试毒的。”一句戏言，将她的退亲化作无形枷锁，也让她彻底卷入王府的漩涡中心。
出身杏林圣手之家的苏挽霜，自幼研习医典，精通药理毒术，更擅观面相、辨人心，初入王府，她以“试毒王妃”身份自保，却暗中用医术化解重重危机：为赵垣又缓解腿疾旧痛，为侧妃诊出奇毒隐疾，更在瘟疫初现时以银针渡药，保下全城百姓，她的每一次出手，都如惊鸿照影，看似温婉无害，实则步步为营，不仅让府中人刮目相看，更让素来多疑的赵垣又起了探究之心。
手握兵权、被皇帝忌惮的“孤狼”赵垣又，常年征战的腿疾与朝堂暗算留下的心结，让他惯用冷漠伪装，初时他疑苏挽霜是相国府眼线，却在一次次试探中，发现她医术背后的赤诚——她救百姓不为博名声，查王府旧案不为攀附权贵，甚至在他被毒酒陷害时，她以身为盾，用自身血脉试出解药，生死关头的相护，让他冰封的心悄然融化，也揭开更深的秘密：苏挽霜并非相国府庶女，而是多年前被调换的将门遗孤，而靖北王旧伤的根源，竟与她身世息息相关。
当朝堂暗流涌动，太子皇子夺位之争愈演愈烈，相国府与靖北王矛盾激化，两人从互相试探变成并肩盟友，她以医术为刃，破解权谋诡计；他以权势为盾，为她挡下明枪暗箭，从平定疫病、揭露贪腐，到查清身世、扳倒奸佞，两人在风暴中逐渐靠近，情感在生死与共间发酵，真相大白时，苏挽霜不再是任人摆布的“替嫁王妃”，而是凭医术与智谋立于朝堂的“惊鸿医妃”；赵垣也放下防备，愿以江山为聘，许她一世安稳。
64集跌宕起伏中，从替嫁初见的锋芒到王府生存的惊心
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